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小说旗 > 都市言情 > 重回九零做手术,全体医生沸腾了 > 第242章 肝性脑病与消化道大出血
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第242章 肝性脑病与消化道大出血

小监护室跟普外科只有两层楼的距离,肖晨光没去坐电梯,而是顺着楼梯,一路噔噔噔,下到六楼。

期间,他考虑过病人的情况。

肝不好,烦躁按不住,大概率出现肝性脑病的问题。

这是一类肝疾病引起的意识性格的改变。

其中最多,是肝炎引起的肝硬化,导致门静脉高压症。

“最好别是这种情况,要不然,铁定忙一宿,甚至还要急症手术。”

肖晨光已经做了一天的择期手术,从早晨7点半麻醉手术室刚上班开始,一直到下午六点结束完最后一台。

三台胆囊切除、两台胆管取石,中间还加了一台肠梗阻的急诊手术。

好不容易全忙完,赶到小监护室,刚准备帮老王指导锻炼。

谁知道就碰到了这种事儿。

“老天保佑,别折腾,千万别折腾,你好我好大家好……”

念念叨叨的声音在楼道里回荡,这要是有人恰巧路过,肯定会被两眼通红的肖晨光吓一跳。

楼道里静悄悄的,走廊里也几乎看不见人,但病房内喧嚣的声音,像打仗一样,径直传到肖晨光的耳边。

“大姐,你听我说,现在你在医院里,不是在天上飞,也不是在海里游,你现在正躺在床上,在医院治病,不是爱啄树的啄木鸟……”

当听到这种莫名其妙的沟通时,肖晨光已经知道病人的症状,很严重了。

“我没病,你们都是魔鬼,专门吃人的野兽,放开我,我要出去,去找我的爸爸,啊,爸爸你在哪,你正在看着我吗?”

病房内,一个五十来岁的大妈,惶恐不安,非要从床上坐起来,去找她的爸爸。

但她的爸爸早在五年前就去世了。

家属在一旁哭着劝,起不到任何作用,医生、护士都在现场,却仍然劝不住大妈。

“这可咋办,第一次碰到这样的病人,明明刚才还好好的,怎么突然就疯了。”

护士直接用疯这个词来形容眼前的大妈。

她此刻托着治疗盘,准备给大妈抽血化验,做入科宣教。

可现在别说宣教了,大妈就连血都不让抽。

甚至随口骂人,六亲不认,谁敢靠近,连抓带挠吐口水,可把大家急坏了。

“再等等,已经把情况汇报给肖主任了,他马上过来。”

当着家属的面,林高阳还是喊肖晨光为主任。

林高阳也没处理过这种情况,虽然他知道有肝病的人,火气都大。

但像眼前这个病人,宛如神经质的表现,实属没想到。

这边动静闹得太大,扰的临近房间的病人无法休息。

甚至一些病人家属,还特意过来查看情况。

“她这是怎么了,咋还疯疯癫癫,我记得刚来的时候挺正常的啊。”

“不知道,感觉就这一会的功夫,刚才还没听到这么闹腾。”

外面家属议论纷纷,林高阳更有些坐立不安。

明明就是一个肝区疼痛,收入住院做检查的病人,怎么突然变成这样了?

还没等林高阳想明白,病人大妈再次烦躁起来。

这次比之前还要厉害。

大呼小叫,仿佛受到了某种刺激,家属、医生、护士一起帮忙制止,却仍然按不住她。

就在所有人束手无策时,肖晨光赶了过来。

刚刚他就听到了声音,现在见到眼前的一幕,瞬间就死心了。

肝性脑病,逃不了。

而且还是最严重的失代偿期。

啥也不用多想,还是先把人稳定住再说。

“这样做没用,你们越按她,她反抗越严重,任何劝阻的话她根本听不明白。”

“林高阳,你抓住她的手臂,护士先把针打上,抽血等会再说,给她用镇静药,丙泊酚10ml静脉推注,同时观察生命体征的变化,防止低血压。”

烦躁的病人,先用镇静药,防止意外发生,这是后来医学共识的内容。

特别像眼前的病人,明显意识形态的改变,这时候再任由她持续下去,情况只会越来越糟。

“好,肖主任,我们马上执行。”

肖晨光的话如云开日出,让人一下子找到了主心骨。

这些天因为大主任受伤住院的事儿,整个普外科都处在一种焦虑的状态中,再加上肖晨光从早忙到晚,精力明显顾不到科里,所有的重担一下子全交到了林高阳这位住院总手里。

虽然他很努力,但时间一久,还是有些力不从心。

现在见肖晨光回来,所有人心里瞬间踏实了许多。

当护士好不容易把针打上,准备推丙泊酚镇静时,意外突然发生。

躁动的患者,突然开始干呕。

原本还算红润的脸色,瞬间苍白无比,整个人的精神也萎靡不振,这和刚才亢奋的模样形成天壤之别。

“坏了!拿个塑料袋过来,病人有消化道出血!”

肖晨光神情一凛,在众人还没反应过来时,快步来到床前,将病人的头偏向一侧。

防止窒息。

呕!

病人只觉胃内翻江倒海,热流涌动,顿时一口鲜红喷出。

家属见状,急得没找到塑料袋,立马拿住院用的洗脸盆应急。

病人一口一口鲜红从胃里涌出,眨眼的功夫,小半盆鲜血呈现在众人眼前。

“怎么能出这么多血?”

家属双手颤抖,整个人慌的不行。

肝不好,咋能吐这么多血?

家属不明白,但肖晨光心里却一清二楚。

肝炎引起的肝硬化,使肝脏细胞坏死增生,阻塞血管,出现门静脉高压。

时间一长,高压导致食管胃底静脉曲张,最终引起血管破裂大出血。

“把抢救车推过来,接监护,测血压,4L\/min氧气吸入。”

“凝血酶散4000单位口服止血。”

由于大量呕血,目测胃内出血1500ml,病人的生命体征一定会呈断崖式下降,出现心率快、血压低、呼吸快、血氧饱和度低的症状。

果然,当护士连上监护,病人生命体征测出来的那一刻,顿时被眼前的数字吓了一跳。

心率180以上,血压70\/95,呼吸48,血氧饱和度只有77%

“生长抑素奥曲肽0.6mg泵入,抑制腺体分泌。”

“艾司奥美拉唑80mg静滴,保护胃粘膜。”

“林格注射液全速滴!”

止血、扩容、抑酶、护胃……

肖晨光的抢救医嘱,脱口而出。

“家属,病人这两天,是不是吃了一些硬东西,瓜子、花生、冷地瓜?”

“大夫,你怎么知道?”

见到家属惊愕的表情,肖晨光的脑海里,立马浮现出一系列的诊断。

失血性休克、消化道大出血、乙肝肝硬化伴门静脉高压、胃底-食管静脉曲张破裂出血。

甚至还有脾大、脾功能亢进,引起的血液凝血障碍,红细胞、血小板的破坏。

眼前的病人,要比他们想象中,严重的多。