做好这一切,手术也来到了最关键的时刻。
“楚教授,准备好了吗?”
“好了!”
两人互相对视后,开始解除固定在患者腿部的石膏。
之所以在急诊科没有急于解除石膏固定,关键原因在于石膏已经对局部组织造成了严重的挤压。
如果这个时候贸然的释放压力,大量坏死组织进入血液,感染、高钾血症,会瞬间要了患者的命。
这也是为什么发生地震,被压在房屋下的伤员,刚开始明明有意识,却在搬离重物的那一刻,突然心脏骤停、昏迷不醒的原因。
“麻醉,准备好肾上腺素。”
“巡回,按照我刚才的操作,把血滤机的脱水量增加到500ml。”
“器械,准备切开包,引流装置。”
“明白!”
众人异口同声。
在得到肖晨光的指示,所有人都准备就绪,紧绷着神经,等待石膏脱落的那一刻。
随后,一锤子下去,石膏瞬间碎成一块块瓦片状的白块。
散落地面。
这种用碳酸钙与纱布制成的石膏,是最传统的材料。
楚天宇将隐匿在里面的纱布一揭,患者肿胀的腿映入眼帘。
“怎么能压成这样,难道他感觉不出疼吗?”
这个疑惑再次浮现在楚天宇的脑海里。
毕竟这个患者的手术,是他做的。
腿部的基础情况,心里一清二楚。
然而现在。
明显肿胀的小腿,部分皮肤已经出现明显的坏死。
甚至在挤压的地方,还能看见裸露在外发黑的肌肉。
如果不是天冷的缘故,像这样的伤势,早就开始化脓了。
“估计患者起初没注意,等感觉不对劲的时候,这片区域的神经都坏死了。”
肖晨光说着,手里的动作却不慢。
要来一大瓶碘伏,直接开始全皮肤的消毒。
随后,又用了过氧化氢溶液,开始对坏死的组织进行二次杀菌。
咕滋咕滋……
当双氧水接触到患者皮肤时,挤压处开始滋滋冒气,透明的液体瞬间变成了大量白色泡沫。
仿佛在吞噬周围一切坏死的组织。
“肖主任,患者的血压开始往下降了!”
话音刚落,只见监护仪上的血压前一分钟测的平均压还在90mmhg。
下一分钟再量,袖带嗡嗡响了好久,血压直降到60mmhg。
大幅度的血压下降,瞬间引起了一连串的连锁反应。
为了维持基础循环,因为血压低导致射血量减少的心脏,只能拼了老命的跳动。
心率瞬间从90次飙升到了160次\/分。
大量的房早、室早、二联律、三联律在心电监护上显示。
警报声不断。
音量也越来越大。
仿佛要将众人的耳膜刺破。
血压的降低,体循环、肺循环受阻,血氧交换出现障碍,患者的血氧饱和度再次出现问题。
这下,手术室瞬间变成了抢救室。
已经准备好的抢救药,根本不需要肖晨光提醒,麻醉已经将20mg的多巴胺推进了患者的体内。
血压开始上升。
“盐酸莫西沙星用了?”
“用了!”
“好。”肖晨光点点头,像这种因为感染引起的血压下降,也叫感染性休克。
超广谱抗生素的使用是关键。
莫西沙星抗感染,后期再联合美罗培南+万古霉素,直接将抗生素等级提到最高。
“肖主任,皮肤消毒好了。”
这边在抢救的同时,楚天宇也没闲着,他已经将患者肿胀的皮肤消毒完毕。
“好。”
随后器械护士将安装完毕的手术刀,递到了肖晨光的手掌心。
没有犹豫。
沿着坏死的皮肤,肖晨光手起刀落,一道大约20cm的长切口落在患者的小腿上。
金属拉钩随切口左右轻轻一拉。
只见一个15x25cm的创面映入眼帘。
周围皮肤随着解压,已经泛起了带血的大水泡,一个个鳞次栉比,看的人密集恐惧症都犯了。
“胫腓骨寸侧筋膜层与肌肉层彻底脱离坏死,神经、血管损伤,无血供、触感……”
肖晨光在看到伤口的那一刻,各种诊断已经脱口而出。
“给坏死组织留个培养,准备冲洗清创,做封闭式负压引流术。”
腿能不能保住,后期功能恢复到什么程度,全都看接下来的清创以及血管神经重建技术。
肖晨光开始在手术间内,全神贯注的手术。
时间在一分一秒的过去。
与此同时。
吴首席的专车已经下了省城高速,开始朝省一院驶来。
“小肖怎么还没有下台,眼看着会议马上就要开始了。”
提前赶到现场的杨德怀,已经看到整个会场内,坐满了人。
此刻外面的天,也要马上黑了。
但肖晨光还在手术间内没有出来,这让杨德怀心急如焚。
虽然他是省外科协会的主委,但这里是省一院,不是他所在的齐鲁医院。
就算再急,也不能随便往人家的手术间里闯。
“哎,还是要打个电话问问。”
就在杨德怀从兜里拿出手机,准备给肖晨光打个电话,确认一下还有多久结束手术时,一个人的出现,让他有些惊讶。
“小菅?你怎么在这?”
只见会场外,一个青年正朝他走来。
仔细一看,居然是昨晚跟他们一起在抢救室的菅医生。
“我…有点问题请教吴首席。”
菅医生犹豫片刻,决定说实话。
毕竟他手里的那份治疗方案,杨德怀也知情。
在没得到肖晨光的首肯,他就擅自找人来验证其中的结论。
这样的做法,难免有些不耻。
没有遇见杨德怀还好,现在遇见了,如果再藏着掖着,等事情被人发现,菅医生实在不知道该怎么面对肖晨光。
“你来请教吴首席?”
杨德怀听到这句话,整个人愣了一下。
吴首席可不是什么人都能轻易见的,既然菅医生敢来,那肯定有所倚仗。
杨德怀人老成精,联想到吴首席在帝都的专业,以及昨晚发生的事儿,瞬间明白过来。
“你是打算向吴首席请教昨晚小肖给的那份治疗百草枯的方案?”
“是。”
菅医生直截了当的回答。
这一点倒让杨德怀有些意外。
于是再次问道。
“吴首席是你的?”
“他是我老师,或者说是我师父。”
这层关系,齐鲁医院没人知道,但为了今天的研究,菅医生还是说了出来。
“!!!”
杨德怀有些震惊。
他只知道菅医生曾经去过帝都学习,却没想到两人还有这一层关系。
如此一来,杨德怀倒突然想到了一个办法,可以帮肖晨光在吴首席面前,解释缺席会议的原因。