外阴癌
[病案]马某,女性,45岁,于1977年5月初诊。患者自1976年5月发现右侧大阴唇出现一疣状硬结,6月时该硬结开始溃破。随后,她前往甘肃省医院接受检查,结果显示:右侧大阴唇下1\/3部位有溃烂现象,会阴部溃疡尺寸为5x4x1厘米,同时两侧腹股沟淋巴结呈阳性反应。11月4日病理报告显示:“外阴溃疡,溃疡边缘为复层鳞状上皮早期癌”。经过临床诊断,确定患者为“外阴癌晚期”。
在西医治疗方面,患者接受了5000伦琴的放射治疗,溃疡开始收敛至2x1厘米。然而,1977年2月溃疡再次扩展,疼痛加剧,因此患者转而寻求中医治疗。此时的患者,右侧外阴处出现一个约10x12厘米的硬性肿块,质地如同石头一般。肿块中央有一个约3x2x0.5厘米的溃疡,边缘隆起,质地坚硬,凹陷,底部平整,疼痛程度难以忍受。患者的舌头呈现出淡红色,无苔、皱裂,脉象表现为虚大浮数。
[治则]祛湿解毒,活血和营,扶正祛邪。
[方药]白花蛇舌草120克,生苡仁30克,僵蚕30克,生牡蛎30克,重楼15克,当归15克,黄芪15克,白术15克,没药9克,乳香3克, 蜈蚣10条,香附12克。每日1剂。服药五个月后,大便失禁,肛门流脓血,原有癌肿已部分变软和消退。但已浸润扩展至肛周,距肛门3厘米之右侧发生第二处溃疡,约为4x3x2厘米,距肛门5厘米处之左侧发生第三处溃疡,约2x2x1厘米。面色枯黯,不能起床,纳食不进,脉虚浮,舌淡无苔,且有皱裂。治以大补气血,解毒消瘀之剂:黄芪120克,当归30克,白术30克,生山药30克,生地30克,重楼30克,乳香9克,投药9克,香附12克,僵蚕15克,蜈蚣3条。每日1剂。服药后,溃疡逐渐收敛乃至愈合,纳食渐增,面色红润,闭经两年有余,今已复潮。检查:疮口愈合平整,阳性体征完全消失。1981年随访,病愈四年无复发,己于1979年5月恢复工作。
[评析]本案患者病症表现为邪气盛行,正气虚弱,气血不足,肝脾功能受损,痰湿内蕴,毒邪泛滥。针对患者的病症,采用扶正解毒的中医治疗方法,并运用中药进行治疗,共持续六个多月。在治疗过程中,患者未使用任何西医药物和其他疗法。
在中药治疗方案中,白花蛇舌草和黄芪的用量分别达到了120克。白花蛇舌草的主要作用是益气扶正,帮助患者增强自身正气,提高免疫力;黄芪则具有清热解毒的功能,可以有效消除体内的毒素,改善患者的体质。此外,治疗方案还加入了和营活血化瘀的中草药,如蜈蚣,其作用是走窜破瘀,解毒散结。蜈蚣的每剂最大用量达到了10条,但整个治疗过程中未出现任何不良反应。
在中医治疗过程中,患者需要严格遵循医嘱,保持良好的生活习惯,注意饮食调养,加强锻炼,以提高疗效。经过六个多月的持续治疗,患者的病情得到了明显改善,邪气逐渐消退,正气逐渐恢复,气血亏虚、肝脾两伤等病症得到了有效缓解。最终,患者恢复健康,生活质量得到提高。
本案例表明,在治疗邪盛正衰、气血亏虚、肝脾两伤等病症时,采用扶正解毒的中药疗法具有显着效果。同时,中药治疗过程中,患者未出现不良反应,表明中药治疗的安全性较高,值得在临床实践中推广应用。