“周总,患者送风湿免疫。”郑仁说道。
“我怎么没看见环状软骨……好像溶解了?”周立涛诧异的问道。
“复发性多软骨炎作为一种少见病,其病因及发病机制目前仍不清楚,有报道属于自身免疫性疾病,同时亦有一定的遗传倾向,具体发病机制尚处于进一步研究中。”
郑仁解释道,“这个病在肺部的表现主要见于该病伴发气管软骨炎症时,病理检查可见气管软骨的溶解、气管粘膜肿胀及肉芽增生等,气管内腔可变狭窄其至阻塞。”
“可……”周立涛顿了一下,他还是有疑问,但是质疑郑老板的话要怎么才能说出口呢,他直接就咽了回去。
“哦,我估计是缓慢溶解,身体渐渐的习惯。遇到意外事件,分泌大量激素,气管本身就是会痉挛的。今天恰好就赶上了,所以直接爆发。”郑仁道,“这个解释有点凑巧,所以坚持要用纤支镜看一眼。”
周立涛觉得符合逻辑,他马上点了点头,“郑老板,入院后还要查什么?”
“送入院就好,咱们医院风湿免疫很强,住院单上的诊断写明确点就行。复发性多软骨炎,别写错了。对了,这个疾病诊断icd编码里有吧。”
“有,我知道,郑老板。”周立涛笑了笑,马上去开住院单。
苏云犹豫了一下,但还是没留下来,而是和郑仁去手术室换衣服。
自己似乎……又错了。郑仁在路上开始自我检讨,刚刚好像没有听诊,久建议周立涛做气管镜检查来着。这一点很不严谨,而且今天在分局的时候事情紧急,自己还在系统空间买了刀片,用作急诊抢救。
可别被苏云看出什么破绽,郑仁有些小小的焦虑。
“老板,你说这都是什么事儿!”苏云在路上抱怨着,他的情绪明显有些不对头。
“哦,其实不用听诊都能知道。”郑仁说道。
两人说的事情明显不一样,苏云皱眉问道,“你闹什么癔症呢?”
“啊?你不是说我没听诊就诊断的事情么?”郑仁也楞了一下。
但他马上反应过来自己正在琢磨刚才好像没听诊,就根据大猪蹄子的诊断去做判断。而苏云说的是乔丽艳的爱人和人约,竟然约到了自家姑娘身上这种乱七八糟的狗屁倒灶事情。
“别郁闷么,没事没事。”郑仁笑道,“这样的事情就是个概率问题,正好碰到了,谁都没办法。”
“我看乔姐怎么都不说话,有点担心。”苏云叹了口气,道,“除了你问病情之外,她一句话都不说。要是连打带闹的反而没事,这一声不吭事儿就大了。”
“唉,那有什么办法。”郑仁叹了口气。
但这种事情明显不是自己能、或是应该去解决的,只能一声叹息。
“老板,你刚才说的是什么意思?”苏云也知道自己最多只能叹口气,便直接转移了话题。
“气管环状软骨有问题,一般会出现咳嗽、咳痰、气喘、声撕和呼吸困难,进行性加重,往往被误诊为慢性支气管炎。”郑仁道,“也可合并肺炎,反复呼吸道感染和喘憋,它诱导下发作剧烈咳嗽的特点为突发的、较深的金属音样干咳或阵咳,常被误认为是哮喘。”
“我听患者的哮喘声音,第一感觉就是环状软骨有问题,所以……”
“我去!”苏云这回不干了。
作为帝都心胸外科明日之星的他,在其他领域输给郑仁都无所谓,那毕竟都是“副业”。可心胸这一块,他是坚决不肯退让半步的。
较深的金属音样干咳或阵咳……这都能判断,而且还作为定诊的一种依据?
干胸科时间长了苏云听到人咳嗽就下意识的判断有没有痰,痰的位置在上呼吸道还是下呼吸道,甚至支气管痉挛是轻是重等等一些细节也能听出来。
但郑仁说的这个简直太伤自尊了。
“呃……”郑仁也意识到这一点,马上解释道,“主要是我遇到过一个复发性多软骨炎的患者,所以有印象。”
“你一个海城的医生,怎么就能碰到那么多罕见病?”苏云不信,直接质疑道,“这病放在海城,百分之百按照支气管炎合并哮喘来诊断治疗,你说吧,当时是谁出的诊?”
“……”郑仁无语,百般抵赖是能做到的,但那么做太没意思了,还不如一句话都不说,直接躺平得了。
“还有,你随身带着刀片干嘛?”苏云问道。
“手感啊,一直用手在口袋里摸着刀片,感受金属的质感、韧性,我觉得会对手术有帮助。”郑仁一板正经的扯淡,完全忘记了还有无菌包装的事儿,“反正平时也没事儿,手闲着也是闲着,还不如用来感受一下。”
苏云还是有无数的疑问,而这时候郑仁的手机响起来。
【他们说快写一首情歌……】
郑仁拿出手机扬了扬,示意自己有电话,看了一眼是伊人打来的,脸上立马就洋溢出来甜腻腻的笑容。
“老板,你这舔狗的笑容真是熟练。”苏云马上喷到。
郑仁微微一笑,对苏云的挑衅毫不在意。
“伊人,怎么了?”
“哦?”
“哦。”
“哦!”
“我马上到。”
三个哦,三个不同的音调,苏云脸上鄙夷的笑容更重。
见郑仁挂断了电话,他马上问道,“出什么事儿了?”
“伊人的一个同学摊上点麻烦,找我咨询一下。”郑仁道。
“护士能有啥麻烦,遵医嘱不就得了,出事儿都是大夫的。是不是点滴挂错了?我去,难道是输血输错了?”
苏云说的这两件事儿是护士偶尔会犯的错误,挂错点滴稍微多见一点,每年都会出几次类似的事件。而第二件事情则太严重了,苏云也是在暗中告诫郑仁千万别答应了不该答应的事情。
“我知道,伊人在地下等我,你去不去看一眼?”
“去看看呗,连个患者都没有。”
“史怀儒那面没事?不用给孩子补习?”郑仁问到。
“……”苏云一头黑线。
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