“主任,我想用茎头-茎海绵体刀戳分流术试一试。”吉翔站在术者的位置上轻声说道。
“试试吧,反正我也要切。肯定做不坏,不会有比这更坏的结局了。”刘主任道。
吉翔心生感激,他知道刘主任之前说的那些担责任的话都是真的。
“刀来!”吉翔伸手。
唐嫣已经配合吉翔做了一段时间的手术,了解这货平时看着很低调很温和,可一旦站在术者的位置上,会说“刀来”。
一声“刀来”总是让人觉得他太猖狂,和吉翔平日里温文尔雅的样子不同。
手术刀拍在吉翔的手中,反射着无影灯的光,略有寒意。
吉翔用手拎起茎头背侧对准一侧茎海绵体,手里的手术刀挽了一个刀花,“噗”的一声垂直刺入。
“啊!”正在看手术的巡回护士被吓了一跳,惊呼出声。
“小吉,慢着点。”刘主任也被吓了一跳,低声道。
在他看来吉翔的手术和做部分肾切除、巨大肾积水的手术时小心谨慎,动作细腻,颇有南派的作风。
也难怪,大学是在羊城读的,手术细腻一点也是应该,这是刘主任的理解。
可刚刚吉翔“莽撞”的一刀落下,戳切坚韧的白膜,戳切的深度为4~5cm!
就这一刀,让刘主任的眼皮子直跳。
虽然患者的小兄弟保不住了,可也不能戮尸不是。
最基本的道德还是要有的。
即便是给大体老师做解剖,也不带这么“残暴”的。
他刚琢磨要怎么劝一下吉翔,可是随即看见有暗红色鲜血流出来。
有血!
急诊急救看见血让人头疼。
可是眼前的患者是坏死,只要有血,就证明还有救!
刘主任心里升起无限希望。
吉翔没有解释,他手里拿刀,已经进入专心致志的状态中。
在这里,术者就是唯一的王。
吉翔待阻力突减流出暗红色血液后,再将刀刃旋转90°,再一次切割白膜,与上一个刀口呈“十”字形。
“……”
“……”
“……”
刘主任等几个看吉翔手术的人喉咙中发出咯吱咯吱的声音。
吉翔下刀极深,而且还是两刀,切了一个十字。
如果不是有暗红色血液流出来,刘主任肯定会阻止,不让吉翔再继续下去。
但血液证明患者的小兄弟还有一口气,还能抢救。
切口十字起到充分引流的作用,吉翔最忌挤压术区,排出淤血。
“注射器……18号注射器针头。”吉翔伸手,手里一空,才意识到这是现实世界,作为器械护士的唐嫣比系统手术室里的护士要差了无数倍,配合并不默契。
“姐,打一个18号注射器。”唐嫣和巡回护士说道。
一分钟后,注射器针头才递到吉翔手里。
吉翔在茎根部向茎海绵体刺入一18号粗针头,又注入肝素等渗盐水进行灌注冲洗。
“小吉医生,有血诶,还有口气?”唐嫣问道。
“嗯。”吉翔点了点头。
“肝素的浓度要不要提高点?”刘主任问道。
“不用,正常就行,一会还要缝合。”吉翔笑了笑,他专注的看着切口,头也没抬一下。
等了将近3分钟,戳口流出的血液变成鲜红色!
鲜红色!
意味着是新鲜血,也就意味着肿胀了6天的小兄弟竟然真的还有那么一口气。
鲜红的颜色一扫手术室里压抑的气息。
“还真行!真特么的保住了!”刘主任喜气洋洋的说道,甚至爆了粗口。
他一点都没有羞愧的想法,虽然刚刚说不行要给患者做切除的人也是他。
麻醉医生看的目瞪口呆。
吉翔刚刚用刀戳出来的十字花为什么没戳透呢?麻醉医生的脑海里只有这么一个问题。
看见鲜红的血流出后吉翔没有停顿,顺着切开的皮肤把黑色坏死组织一点点切除。
“小吉医生,切了这么多海绵体,以后还行么?”麻醉医生明知道留着只能感染,但那毕竟是海绵体啊,所以他很惋惜的问道。
“根据对异常充血海绵体超微结构的研究,充血超过48小时可见到上皮组织坏死,海绵体内凝血块形成。留,是留不住了,144个小时,时间太久。要是早一点就好了,还有机会。”吉翔也有些惋惜。
“但是切除的海绵体刚刚好,理论上不会影响患者以后的生活。”
“!
!”
“刘主任,你们科室……技术力量是越来越强了。”麻醉医生不知道说什么才好,憋了半天憋出了一句话。
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“那是,你知道这在中医里叫什么么?”刘主任心里也没底,但吉翔这么说了之后他心情大佳,开始八卦。
“中医还有这方面的解释呢?”麻醉医生诧异。
“你以为!咱老祖宗总结的经验多了去了。”刘主任道,“这叫阳强易举,阳强多由阴虚火旺,肝郁化火或瘀血败精阻络造成。”
“牛逼!”麻醉医生赞道。
“可惜,现在不管是啥都说肾虚,啧啧。”
“刘主任,这个患者是注射了罂粟碱,古代也有?”麻醉医生反问道。
“有原发性的阳强易举,具体原理就不知道了,我见的少。”刘主任道,“我估计啊,是古代的那帮人吃丹药吃出来的,比如说这个散那个散。”
说完,刘主任问道,“小吉,下去后怎么办?”
“广谱抗生素、复方丹参注射液、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠,口服潘生丁。”吉翔马上回答道。
吉翔留下几个减压切口,用刀戳出来的十字花口用4-0羊肠线缝合,包扎后手术结束。
这是一台开放式手术,下了台并不意味着手术结束,留下来的切口要在1周左右再次缝合。
虽然迁延的时间比较长,但刘主任已经习惯。
早年间开腹手术遇到脂肪层深的患者一般都不直接缝合,要不然脂肪液化会很严重,都预留线,等术后3-4天观察后病情稳定再予以缝合。
刘主任有些担心,伸手挤了一下,挤出鲜红的血性液体。
他满意的点了点头,看着吉翔完成最后的收尾工作。