送走了梗着脖子,嘴硬不肯承认是自己儿子有问题,哪怕是证据摆在面前了,也是死活都要嚷嚷着一定是儿媳妇儿有问题,甚至还往肖尧身上泼脏水,怀疑是不是肖尧和儿媳妇有一腿,所以故意往自己儿子身上栽赃陷害的老婆婆,和自己心虚的同时也似乎想到了什么,看似平静的表情下掩饰着愤怒的,又由于自家老妈的大声嚷嚷,而导致周围的人或多或少的都听到夫妻两个一直以来都没有孩子的真正原因是在自己而觉得有些尴尬和不好意思的中年男人生拉硬拽的拽着老妈,又不断的对着老婆讨好的笑一笑,而回应男人笑容的就只有大姐的虚情假意笑容的这仨人,肖尧长舒了一口气,一屁股坐在了办公桌旁的椅子上,摸了一把和头上的汗水,整个人感觉到疲惫不堪。
今天这才刚刚上班而已,就直接上演了这么一出家庭伦理的大戏,如果自己是旁观者的话,肯定就是抱着凑热闹的心情瞧一瞧,但是这一回自己是当事人之一,这心情可就不怎么美妙了,至少绝对不是凑热闹。
“累死了。”
胡师兄也是同样一屁股坐在的椅子上,端着保温杯,时不时的吸溜两口热水,又缓缓的吐出口长气,眯了眯眼睛说道。
“我看那男的刚才表情有点不太正常,该不会是……在外头又找了个新家吧,然后新家的那个小三还怀了,不对,我估摸着这家老婆婆明知道儿子有问题的情况下,还敢这般挑拨儿媳妇,而不是附小做低,估计外头的不只是怀了这么简单,说不定孩子都生出来了吧。”
“啧,我瞅着这十有八九很有可能的事儿,结果这一回来医院检查倒好,这孩子到底是不是自己的都是两回事儿了。”
胡师兄摸了摸下巴,饶有兴趣的喃喃自语着。
一旁的肖尧张了张嘴,默默的有点蠢蠢欲动的,想要掺和进这个话题,但是……到了最后他又选择了闭上嘴。
无它。
实在是掺和不进去。
虽然说这个八卦确实听了自己也有一点点……忍不住好奇之心就是了。
又过了大概有十几二十分钟左右,正当肖尧翻看着电脑上的过往病历时,突然办公室的大门被人从外敲响,一高一矮两个女人同时从外头走了进来。
矮个子的年轻人则是来到了胡师兄的面前,挂的应该是胡师兄的门诊。
高个子的则是最终来到了肖尧的面前。
“你好,请坐吧。”
肖尧抬了抬左手,很是熟练的问道。
“叫什么名字,今年多大了,哪里觉得不舒服?”
“我叫马珊珊,今年29岁了。”
高个子的女人说话声音很脆,声音听起来也很好听,坐下来之后扑面而来的是一种淡淡的属于香水的香气,脸上画着淡妆,蓬松的头发看起来洗的很干净,不沾半点油腻,感觉就像是很注重自己护肤和外表的女生,穿着打扮上总是看不出来什么,毕竟肖尧也不认识那些大牌的,除了经常在网上出现的那些像是香奶奶什么的。
“我最近有大概……五六个月左右,快半年的时间没有来过例假了。”
马珊珊表情很是镇定,并没有因为将这些事情和面前的男医生说明而感觉到任何的不好意思和害羞或尴尬。
在马珊珊看来,自己来医院是为了看病的,而且人家医生一天到晚的看那么多的病人,甭管是男的女的,在人家医生眼里看起来就是一团肉,没有任何的性别区分,所以也不需要害羞。
再说了,人家医生每天工作那么忙,恨不得一个个的都长出来,两个脑袋四只手才好,哪有时间去关注这些其他有的没的的事情?
“刚开始的时候,我以为是因为自己上个月发烧受凉,导致身体出现了问题,所以才没来的,不过后来随着工作一忙,这件事情我也忘了,而且不得不承认的是每个月不来例假,对于我个人而言确实是一件好事,因为我每回来例假都会特别疼,属于吃止痛药才能稍稍缓解的那一种类型。”
马珊珊语气平静的解释着,同时伸手将垂到面前的一缕头发,挽到耳朵后面。
“也就是说,在半年之前,你出现闭经的现象之前,例假来的是正常的对吗?每个月都会来一次,时间也是差不多的。”
因为对面的病人显得落落大方,肖尧这边也是同样很是大大咧咧的直接问道。
“对。”
马珊珊肯定的点点头。
“如果是这个样子的话……”
肖尧想了想,片刻后给出了自己的答案。
“单单的听你的描述,更像是出现的继发性闭经。”
“正常来说,所谓的例假是由下丘脑——垂体——L巢所分泌的内分泌激素的正常调节而完成的,而在这其中,垂体是在调节功能和维持例假周期方面又起着主导作用。”
“因此当出现继发性闭经时,常常会出现精神抑郁,烦躁易怒或者是腰膝酸软,头晕耳鸣和心悸气短,还有浑身乏力的症状。”
“你现在仔细回忆一下,半年前自己是否是遭遇的什么事情,所以出现了这些情绪上的波动,或者是工作上太过于疲惫?”
肖尧又将问题反抛给了马珊珊,一边拿出了几个简单的例子,试图启发对方,能够回忆起半年前发生的事情。
“这个……”
马珊珊的眉头微微簇起,好看的眼眉带着一抹回忆,沉思片刻后,有些不太确定的说道。
“半年前的话……”
“当时我们公司负责和海外的另外一家公司洽谈一个项目,而负责项目的人正好是我,本来那个礼拜预约的是想要和对方谈一谈最终的价钱的,但是因为我生病的缘故,导致当时的那场谈判的效果不是特别好,能力也没有全部发挥出来,虽然最终还是谈判下来了,但是……最终的那个价钱却是稍微的超出了我们的最高预计。”
“所以老板对于这个结果肯定是并不满意的,那一段时间我的压力很大,每天睁眼闭眼都是在工作,基本上很少有休息的时间,等我反应过来的时候,就已经过了快一个月的时间了。”
听到这里,肖尧心中了然。
“如果是这样的话,那就对了。”
“什么?”
马珊珊疑惑的看向面前的年轻医生。
什么就对了?
“引起继发性闭经的原因其实有很多的,营养缺乏就是其中之一。”
肖尧笑着解释道。
“特别是蛋白质和维生素的缺乏,会使内分泌腺功能降低,垂体合成和分泌激素的时候,就很容易会受到抑制,同时还会减低靶器官对激素的反应,从而出现闭经的现象。”
“而出现营养缺乏最主要的原因其实都是饮食不当,像是偏食,挑食,不好好吃饭都是,这样都会使食物中的蛋白质和脂肪类以及维生素摄入不足。”
“你也说了,那段时间你白天黑夜的都在忙工作,说明连觉都无法好好的入睡的情况下,吃饭的问题更是个大问题了,如果你人胖一点,不好好吃饭,上一段时间消耗的是脂肪,还是没什么大问题,但是你本来就是又高又瘦的类型,工作一忙又不好好吃饭,精神压力也大,自然而然的,也就出现了这类型的问题了。”
随着肖尧解释的话音落下,面前的马珊珊脸上露出了一丝恍然的脸色,点了点头,觉得年轻医生说的也很有道理。
现在仔细一回想的话……
那个月真的是太累,吃也吃不好,睡也睡不好,工作还压力特别大,关键还生了病。
那会儿都觉得天塌地崩的,人生都处处充满了灰暗。
不过好在还是给挺过来了。
马珊珊缓缓的吐出口长气,下意识拍了拍胸口,心里有些感慨。
而就在这时,肖尧再次开口问道。
“我想再问一下,你有没有男朋友?”
“你问这个干什么?”
马珊珊一脸疑惑,随后又一脸了然的摆摆手,摇了摇头说道。
“不可能是怀孩子了,虽然我有男朋友,而且我们两个人之间确实也发生过关系,但是我都一直在吃着避孕药,关键是距离我上一次来例假之前已经过去半年了,如果真是怀了孩子的话,肚子早就大起来了。”
“我没有猜测是怀孕,本来是想问你是否服用过避孕药的,现在也不用了。”
肖尧笑着解释道。
“如果服用了避孕药的话,避孕药也是可以直接抑制垂体腺激素分泌的,闭经的现象也会时常发生。”
“至于更多的可能,像是妇科疾病,又或者是内膜结核,多囊等等,咱们就需要更加详细的检查才行,这边也没有办法,仅凭着你说的这些而进行判断。”
马珊珊一听这话,原本以为自己就是由于心情的缘故和压力过大的缘故才导致的出现长达半年时间没有来例假的情况,但是现在……
她皱了皱眉头,张嘴问道。
“那我需要做些什么检查?”
“像是宫腔镜检查,腹腔镜检查,碘油造影,这几项是必做的。”
“还有就是粘液结晶检查,激素水平测定,这是为了确认功能正常而做的检查。”
“最后就是垂体功能检查,包括垂体兴奋试验,测定血中pSh和Lh的含量,以及核磁共振。”
肖尧很是迅速的回答道。
“oK,那我大概多久才能拿到结果?”
“垂体兴奋试验一般来说是用药后的半小时就能拿到结果了,至于其他的可能需要等个1.5~2个小时就足够了。”
“行,反正我今天来医院都已经提前请过假了,那你给我开单子吧。”
马珊珊毫不犹豫的答应下来。
人家医生也说的很清楚了,每一项检查都是有目的的。
反正自己也算是工作了这么多年,又不怎么缺钱,当然是要好好的爱护自己才行哦。
做这些检查能够排除各种各样的疾病因素,也是挺不错的。
钱不是问题,时间不是问题,那么马山山自己当然更不是问题了。
“好。”
肖尧这边点点头,双手飞快的敲打在键盘上,一旁的打印机也开始咔咔的往外吐纸,一时之间,门诊室里顿时充斥着键盘敲打的声音。
等着马珊珊拿着单子出门缴费化验去了以后,肖尧这边也没有下一位病人需要看病,因此就直接从怀里掏出了小本子,翻开了一页一个字都没写的白纸,手里拿着黑色中性笔刷刷的写了起来。
闭经的食疗和食补,
猪鳖肉。
甲鱼一只,猪瘦肉500克,需要黄酒适量。
先将活甲鱼宰杀去头,去足,去血,洗干净之后放入砂锅里,再加入猪瘦肉,最后倒入开水,先用大火煮沸,再用中小火慢慢的炖煮,直到甲鱼肉完全熟透。
适合分多次吃完,需要连吃数只甲鱼才会有的效果。
主要是补气血,养冲任。
木耳核桃糖。
所需要黑木耳120克,胡桃仁120克和红糖200克以及黄酒适量。
先将木耳和胡桃碾成碎末,接着加入红糖搅拌均匀之后,使用瓷罐封装。
每天需要喝30克,一天喝两次,直到喝到例假再次来为止。
这个食补方子主要是具有滋养肝肾,增强气血气血和养冲任的功能。
乌豆双红汤。
需要黑豆50~100克左右,红花5克和红糖30~50克。
先将黑豆和红花放进锅内,接着加入清水隔水炖,煮到黑豆熟透,再用筷子把红花挑出来,接着放入红糖搅匀。
这个同样具有滋补肝肾活血,神经美容乌发的功能。
写到这里的时候,肖尧笔尖一顿,随后着重的用红笔在下边画了个圈,接着在圈子里接着写道。
需要合理安排工作和生活,尽可能的做到劳逸结合,同时需要注意营养进食,富含维生素以及蛋白质的食物,加强体育锻炼,增强体质,保持精神,一直维持着舒畅的状态,解除顾虑。
这如果是在其他科室的话,每天忙的脚都不沾地,肯定是没有时间给病人好好的写下来这一封又一封的食补膳食单子的。
最多的话就只能口头告知一下,就希望病人的家属能够多记一些,至于到底能够记住多少的话,肖尧也不敢确定。
但是在妇产科这边的话,工作实在是过于轻松,每天负责接待的病人,绝对不会超过两只手,所以肖尧这边一边可以放宽心的学习,一边也可以花费一些时间给病人准备一些合适他们病情的食补单子或者是疾病的注意事项。
正所谓好记性,不如烂笔头。
这都已经写在纸上了,都已经交给家属了,要是家属还记不住,那可就不能怪医生不负责任了,毕竟作为一名医生,肖尧自认为自己已经把应该做的和不应该做的事情都已经做了一遍了,要是还是毫无作用的话……那他也没有办法了。
毕竟医生说到底也是个外人。
家属再不怎么负责任,那也是一家人。
.他作为一个外人,又怎么能掺和进人家的一家人的事情呢?
就说这个到底对不对吧?
“呜呜呜~”
就在这时,一连串的哭声从旁边响起,哭声听起来悲痛欲绝,肖尧作为完全不知道事情的旁观者,光是听着这哭声,就感觉到一阵阵的悲凉。
这是咋的了?
肖尧抬头向着胡师兄那边看去。
只见坐在胡师兄面前那个矮个子的女生,就拿着手机和电话那边的人正在说些什么,哭的一把鼻涕一把眼泪,眼睛红红的,哭的快要昏过去的模样。
看病而已,怎么哭成这个样子了?
肖尧有些好奇的看向胡师兄。
胡师兄则是微微的叹了口气,没有说话,也没有说出来声音,只是用嘴型说了几个字。
刚开始肖尧还没反应过来,只是随后下一秒钟,当肖尧反应过来的时候,表情都震惊了。
胡师兄刚刚用口型说出来的4个字。
【妊娠热病】
这个名字看起来仿佛像是和发烧或者是天气太过于炎热有关。
但实际上这更是一个中医名词,其实就是等同于西医学中的过期流产以及妊娠中晚期的死胎。
从肖尧的角度来说,过期流产和妊娠热病相比较起来,显然是前者更加明确。
指的就是怀孕后胚胎死亡已经超过1~2个月,却依旧仍然留在Z宫腔内。
具体表现在病人自己本身的身上的话,就是随着月份越来越大,结果肚子却并没有也越来越大,反而开始逐渐的缩小,同时每天起床后都会发现自己的内裤上可能会出现血迹,或者是出现一些褐色的分泌物。
“做过尿妊娠试验了吗?”
肖尧走到胡师兄的身旁,压低嗓音,小声的问道。
“做过了,结果为阴性。”
胡师兄叹了口气。
阴性结果一出,这一下子就算是他们不愿意见到的,那也是要见到了。
毫无疑问。
这就是过期流产。
“医生,真的一点办法都没有了吗?”
矮个子的女生哭的眼睛都有点模糊了,泪眼朦胧的看着面前的两个年轻的白大褂医生,哭哭啼啼的问道。
“真的不能再留下来了。”
“你这个时间明显就已经超过了两个月。”
“你要知道妊娠期胚胎是与母体之间存在着相当复杂而且特殊的免疫学关系,在这样的前提之下,才能使胚胎不会被妈妈的身体所排斥,但现在你体内的胎儿已经……”
胡师兄本来想说死亡的,但是看着面前的女生哭的一次又一次的声音还要大,哭的恨不得都快昏过去的模样,心里头一软,还是没有把这两个字说出口,只是用更加委婉的话语来代替。
“胎儿现在已经停止发育了,而且滞留在体内的时间也太长了,作为妈妈的你,现在很危险,因为随时都有可能会发生凝血功能障碍,从而导致弥漫性血管内凝血,最终造成了严重的出血。”
“这是很危险的一件事情,一旦发生大出血,是很有可能会威胁到自己生命安全的,就跟很多女生在生孩子的时候会出现大出血一样,很难很难很救回来的,哪怕是救回来了一个例子,那都值得上新闻,值得上热搜第一,值得让我们负责做手术的医生护士们全国都巡演一遍,知道吗?”
一旁的肖尧微微点点头。
胡师兄这话说的一点问题都没有。
胚胎在死亡之后,胎盘会溶解,然后就会产生溶血活酶,进入母体的血液循环中,从而会引起微血管内凝血,就会消耗大量的凝血因子。
随着胚胎在妈妈身体里滞留的时间越长,引起的凝血功能障碍的可能性就越大。
一般来说,以现在的医学技术来讲,基本上在怀孕6~7个礼拜的时候就可以查出来孩子是不是有胎囊和胎芽了。
如果正常的每个月都会来医院做产检的话,其实这种情况应该会很容易就发现的。
胎儿死亡时间为一周的话,妈妈的纤维蛋白原会下降50毫克。
死亡时间为三周以上的话,就会诱发弥漫性血管内凝血。
这是由于底蜕膜反复出血,凝固的血块包绕着胎,形成血样胎块滞留于宫腔内,而血红蛋白因时间长久被吸收而形成了肉样胎块或纤维化,会和宫壁粘连,最终就是导致出现了大出血。
所以对于医生来说,一旦发现这样的情况出现,那么肯定是要必须确认说妈妈赶紧把这孩子给打了才行。
没有办法。
因为如果不处理掉孩子的话,妈妈就要危险了。
“可我明明之前还感觉到好好的,我就是偷懒,两个月没来医院检查而已,怎么就会出现这种事情!”
女生抱头痛哭,哭的呼吸都喘不上来了,眼前更是一阵黑一阵白的。
下一秒。
女生身体一软,扑通的一声栽倒在的地上。
“卧槽!”
还好肖尧眼疾手快,再加上就站在胡师兄的身旁,眼看着女生摇摇欲坠的模样,就感觉有些不太妙,在对方倒下的第一时间内就直接大步流星的两步跨过了办公桌,一把拉住了胳膊。
一旁的胡师兄也是被面前的场景惊的愣了一下,在反应过来一瞬间,立刻二话不说的,赶紧也过来帮忙,直接一个公主抱,抱着女生就赶紧往外冲。
妈耶!
这要是出了个啥事,那可就真麻烦了。
和女生是不是因为哭的太厉害而导致缺氧昏过去这一点。相比较起来,胡师兄更担心的会不会已经出现了凝血功能障碍和大出血的情况。
他刚才说的话可没有一半点的夸张。
大出血,那真的是要命的存在!!
不能够有半分放松的!!!